恐惧症的临床表现

　　恐惧症患者所恐惧的对象多达数百种之多，通常将其归纳为三大类。

　　1、广场恐惧症

　　广场恐惧症又称场所恐惧症、旷野恐惧症、幽室恐惧症等，是恐惧症中最常见的一种，约占60％，多起病于25岁左右，而35岁左右是另一发病高峰，女性多于男性，主要表现为对某些特定环境的恐惧，如广场、密闭的环境和拥挤的公共场所等。患者害怕离家或独处，害怕进入商店、剧场、车站或乘坐公共交通工具，因为患者担心在这些场所出现恐惧感，得不到帮助，无法逃避，因而回避这些环境，甚至不敢出门，焦虑和回避行为的程度可有很大差异。恐惧发作时还常伴有抑郁、强迫、社交焦虑及人格解体等症状，若不有效治疗，症状虽可波动，但一般会转入慢性。

　　2、社交恐惧症

　　社交恐惧症又称社交焦虑障碍，多在17-30岁期间发病，男女发病率几乎相同。常无明显诱因突然起病，中心症状围绕着害怕在小团体中被人审视，一旦发现别人注意自己就不自然，不敢抬头、不敢与人对视，甚至觉得无地自容，不敢在公共场合演讲，集会不敢坐在前面，回避社交，在极端情形下可导致社会隔离。常见的恐惧对象为异性、严厉的上司和未婚夫（妻）的父母等。可伴有自我评价低和害怕批评，可有脸红、手抖、恶心或尿急等症状，症状可发展到惊恐发作的程度。临床表现可孤立限于如公共场合进食、公开讲话或遇到异性，也可泛化到涉及家庭以外的所有情境。部分患者常可能伴有突出的广场恐惧和抑郁障碍。一部分患者可能通过物质滥用来缓解焦虑而最终导致物质依赖，特别是酒依赖。

　　3、特定恐惧

　　患者的恐惧局限于特定的情境，如害怕接近特定的动物，害怕登高、雷鸣、黑暗、飞行、封闭空间或是害怕在厕所大小便、进食某些东西、进行牙科治疗、目睹流血或创伤等，害怕接触特定的疾病，促发惊恐的具体情境。特定恐惧一般在童年或成年早期就出现，如果不加以治疗，可以持续数十年。对恐惧情境的害怕一般不波动，导致功能残缺的程度取决于患者回避恐惧情境的难易程度。性传播疾病特别是艾滋病是疾病恐惧的常见对象。其中的血液创伤恐惧与其他恐惧不同，它导致心跳缓慢，有时出现晕厥，而不是心跳过速。