如何减停抗癫痫药?停药要有哪些条件?

　　如何减停抗癫痫药?停药要有哪些条件?癫痫患者以意识丧失和全身抽搐为特征。病人突然神志不清，大叫一声，跌倒在地，常因此而跌伤，双眼上翻或瞪目呆视，随即发生全身肌肉阵阵抽搐、咬牙、舌唇咬破出血、口吐白沫，可伴大小便失禁。那么，如何减停抗癫痫药?停药要有哪些条件?

　　停药必须具备的两个条件(缺一不可)

　　1. 主观条件

　　患者本人或家属判断无发作，一般2~5年无发作可考虑逐步停药;

　　2. 客观条件

　　脑电图恢复，每半年复查一次24小时的长程脑电图正常，持续2年，即至少连续4次脑电图正常。

　　这里要说明的是，主观条件的依据来自于患者本人或家属，自认为"无发作"，然而有的不表现为肢体抽搐，或睡眠中短暂的发作常常被忽视。相对来说，24小时长程脑电图检查作为客观条件，由专科医生评估，然而，很多患者不重视，有的甚至治疗几年都没有作过长程脑电图检查。

　　如何减停抗癫痫药

　　具备上述两个条件后可以减药，但如何减?这很有讲究：

　　1. 减药时间一般为半年到1年;

　　2. 减药方法如多种药物则应一种一种减，并且撤掉一种药物之后，至少间隔1个月，如仍无发作，继续撤掉第二种药物;减药过程中注意脑电图的复查，依我个人经验，减药至一半;或每减完一种药物;全部药物减完后应即时复查24小时长程视频脑电图，如出现痫样放电复，表明不能减，需加回原来药量继续服用;

　　减完药后年，每半年复查一次脑电图，此后每一年复查一次脑电图，五年以后可2年复查一次脑电图，期间出现癫痫样放电反复都要与专科医生沟通，考虑是否重新服药的可能。

　　当然，撤药过程中应保持心情舒畅，避免熬夜、饮酒、过度劳累等诱发因素。

　　总体说来，如减药的两个条件都具备，少数病人在撤药过程中5年随访，癫痫复发(约8.1%);

　　如仅具备主观条件，停药后复发率超过25%*，通常发生在撤药头3~6个月内。

　　因此，在癫痫治疗的过程中，除了无发作外，尽量通过剂量调整使脑电图达到正常并持续治疗2~3年是成功撤药的最可靠保证。

　　注意事项

　　1. 在抗癫痫药物的加量过程中，如有头晕嗜睡，可以缓慢加量(如原来每3天加量，可减缓为每5天加量)，或暂停加量。

　　2. 请规律服药，不可漏服，不可多天不发作就自行减量或停药。

　　3. 如有过敏需要立即停药，并就诊。

　　4. 有些抗癫痫药物需要定期查血常规，肝功能(卡马西平，德巴金).有些抗癫痫药物需要定期查电解质和肝功能(奥卡西平)

　　5. 频繁发作的癫痫患者禁忌爬高，游泳，驾驶车辆。禁忌抽烟;尽量少用咖啡可乐等兴奋的食物。

　　6. 尽量避免使用"沙星"类抗生素，如氧氟沙星等。保证充足的睡眠。

　　7. 保持积极乐观的心态，心情愉快。请注意焦虑抑郁情绪很容易导致癫痫发作。